Приводим примерный набор продуктов для разгрузочных дней. Прием пищи 5—6 раз в день.
Мясной день. 360 г нежирной говядины с капустой, салатом или винегретом, 2 стакана кофе с молоком (с ксилитом или сорбитом), 2 стакана настоя шиповника.
Творожный день. 500 г обезжиренного творога и 60 г сметаны, 2 стакана кофе с молоком без сахара.
Молочный день. 6 стаканов молока или кефира, 50 г сухарей, 2 стакана кофе с молоком без сахара или чая (с ксилитом или сорбитом).
Яблочно-овощной день. 1,5 кг свежих яблок или сырых овощей (огурцы, капуста, морковь, арбузы), 2 стакана кофе с молоком или чая без сахара.
Картофельный день. 2 кг картофеля «в мундире», сваренного на пару или в воде. Это количество делят на три или четыре дневных приема пищи. Диету следует чередовать так: четыре дня — картофель, две недели — нормальное меню, разумеется, не перегруженное, затем опять четыре дня — картофель.
Всем, пользующимся подобными диетами, надо помнить, что при тяжелых осложнениях, в частности со стороны сердечно-сосудистой системы (выраженная недостаточность кровообращения, состояние после инфаркта миокарда и др.), перевод на разгрузочные дни должен производиться крайне осторожно или совсем не применяться.
При соблюдении диеты важна твердая последовательность и целеустремленность. Только тогда успех гарантирован. Конечно, довольно трудно за короткое время ликвидировать запасы, которые накапливались годами. Даже точное соблюдение диеты не дает полного эффекта без увеличения энерготрат организма. Меньше есть и больше двигаться — таково главное требование к тем, кто хочет похудеть. Следует взять за правило хотя бы часть пути на работу иди домой с работы идти пешком, регулярно делать утреннюю зарядку, выполнять специальные упражнения для мышц живота и бедер. На это потребуется и время, и терпение, но все окупится здоровьем, подвижностью.
Большое значение имеет лечебная физкультура. Физические упражнении повышают окислительные процессы в организме* за счет усиления газообмена, улучшают секреторную функцию различных органов и способствует более энергичному выделению из организма продуктов обмена. Весьма эффективны гимнастика, ходьба, ближний туризм, волейбол, плавание, гребля, лыжи, коньки, велосипед. Рекомендуются солнечные и воздушные ванны, обтирания, купания, душ. Они благотворно действуют на сердечно-сосудистую и нервную системы, органы пищеварения, улучшая их функцию и закаливая организм. Полезен и массаж.
При ожирении III и IV степени показано пребывание на курорте, где может быть обеспечено комплексное лечение,— физические нагрузки, диетотерапия, врачебное наблюдение, Если ожирение сочетается с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то показаны курорты Кисловодска. Нарзанные ванны, длительные (дозированные) прогулки по гористой местности в сочетании с лечебной диетой дают хорошие результаты.
Но лучше всего предупреждать ожирение. Главное в профилактике — правильная организация питания, занятия физическими упражнениями, соблюдение возрастной гигиены.
Что касается питания при ожирении, то надо еще раз подчеркнуть, что оно должно быть дробным, со значительным ограничением калорийности за счет углеводов, жира, жидкости и поваренной соли. Диета должна отличаться повышенным содержанием калия. Для обогащения организма калием употребляют несладкие фрукты. Тучным больным с сердечно-сосудистой недостаточностью ограничение калорийности необходимо проводить постепенно.
Набор продуктов на день (в граммах).
Мясо говядина — 200, рыба (треска или хек) — 100, яйцо— 1 шт., молоко (кефир) —500, картофель— 100, овощи (кроме картофеля) — 150, фрукты (кроме винограда) — 300, сухофрукты — 20, горошек зеленый — 20, мука пшеничная — 10, масло растительное — 10^ масло сливочное — 5, соль — 4—б, чай — 1, кофе — 3.
Химический состав (в граммах): белки —89,29; жиры —45,85, углеводы—104,24; калории—1200.
То, что белок делает фигуру стройнее, имеет простую причину: протеины при обмене веществ расходуют больше калорий, чем жиры и углеводы. Если вы съедаете, например, 100 калорий в форме белка, то организм использует 18—25 процентов этого количества энергии для усвоения пищи.
В случае с жирами это будут только два - четыре, с углеводами — четыре - семь процентов. Кроме того, белок, в отличие от углеводов с высоким гликемическим индексом, мало влияет на уровень сахара в крови. Если он сбалансирован, то поджелудочная железа выбрасывает не инсулин, а его антипод — глюкагон. Этот гормон мобилизует жир из сумок и гонит его в мышечные клетки, где он сжигается.
Энергию наш организм добывает из ежедневной пищи. Решающими при этом являются количество, хорошее качество и сбалансированное сочетание. Наряду с калориями организм нуждается в питательных веществах, чтобы функционировать оптимально. Пять незаменимых веществ — это углеводы, белки, жиры, витамины и минеральные вещества.
Углеводы — поставщики энергии помер одип
Ваш организм нуждается в углеводах как поставщиках энергии. Медики и диетологи рекомендует норму углеводов в 50 процентов. Это значит: половину получаемой ежедневно энергии должны составлять углеводы. При среднем обмене веществ 2000 калорий это около 250 г углеводов.
Гликемический индекс (гликс)
Быстрее всего организм может усвоить простые углеводы, которые встречаются в основном в сахаре или продуктах из белой муки. Но у таких углеводов есть один существенный недостаток: их гликемический индекс очень высокий, это значит, что вы быстро повышаете уровень сахара в крови и так же быстро его понижаете. Результатом таких скачков становится то, что организму постоянно недостает сахара. Тогда вы через короткое время снова испытываете потребность в еще большем количестве быстро усваиваемых углеводов и медленно полнеете. Это происходит из-за того, что поджелудочная железа выбрасывает гормон инсулин, чтобы понизить уровень сахара в крови; и в этом состоянии быстро принятые или находящиеся в пищеварительном тракте жиры попадают в клетки и не сжигаются.
Правильный выбор
В отличие от простых углеводов комплексные углеводы (во фруктах, овощах и продуктах грубого помола) имеют низкий гликемический индекс. Они повышают уровень сахара в крови медленно, насыщают и обеспечивают организм энергией на долгое время. Кроме того, они поставляют достаточное количество балластных веществ. Их организм выделяет в непереваренном виде. При этом достигается следующий положительный эффект: стимулируется пищеварение, усиливается функция кишечника, вредные шлаки и ядовитые вещества связываются и выделяются из организма,
Масса действует: гликемическая нагрузка
Новые исследования доказывают: не только гликемический показатель играет роль, но и общее содержание углеводов в продуктах. Оно учитывается в так называемой гликемической нагрузке (Gl: glycaemic load). Она в какой-то мере соответствует инсулину, который используется для переработки порции пищи. Так можно объяснить, почему вареная морковь не такая вредная, как считалось раньше: в одной порции моркови содержится около 5 г углеводов, при этом гликемический индекс относительно высокий, но гликемическая нагрузка относительно низкая. Используется только десятая часть от количества инсулина, которого потребовала бы порция белого хлеба. Какие продукты нужно есть только маленькими порциями,
Основой пирамиды является движение. Это фундамент, на котором стоит строение. Действительно, только благодаря еде похудеть сложно. К фундаменту также относятся такие напитки, как вода или фруктовые и травяные чаи, без которых обмен веществ не функционирует нормально и невозможно похудеть.
1-я ступень: фрукты и овощи
Продукты в подножии пирамиды должны составлять основную часть ежедневной пищи. Ешьте что-то из этого списка по возможности пять порций в день. Итак, много фруктов, овощей и салат, который вы можете заправить растительным маслом.
2-я ступень: ценные углеводы
Хлеб и мюсли вам следует есть примерно три раза в день, но они должны быть из отрубей! Они держат в равновесии сахар в крови и надолго насыщают. Орехи, бобовые и побеги снабжают организм балластными веществами, белками и железом. Вегетарианцам можно есть этих продуктов в два раза больше.
3-я ступень: полезный белок
Здесь расположены важнейшие источники белка: яйца, мясо, рыба и молочные продукты. Вы должны есть их два раза в день, умеренно и в обезжиренной форме. Молочные продукты поставляют кальций, мясо обеспечивает организм железом, рыба дает ценный йод и жирные кислоты омега-3, которые полезны для сердца и мозга.
Вершина: вкусная еда
Продукты, богатые жиром и сахаром, такие, как белый хлеб, очищенный рис, сладости, пироги, лимонад и кока-кола, которые находятся на вершине пирамиды, ешьте как можно реже! Так же обстоит дело с фаст-фудом, чипсами, сливочным маслом и жирными молочными продуктами,
Вы теперь знаете, сколько энергии приблизительно нужно вашему организму, чтобы правильно функционировать, и что вы худеете, если повышаете свой обмен веществ, достаточно много двигаясь и заставляя свой организм расходовать больше калорий. Но ученые утверждают, что, к сожалению, все не так просто. На самом деле это зависит от того, как мы получаем калории, т.е. принимаем ли мы их в форме жиров, белков или углеводов. Долгие годы действовало правило: чем меньше жира и больше углеводов, тем лучше. Сегодня эта модель, однако, считается устаревшей. Многие эксперты убеждены, что существуют углеводы, от которых полнеют медленно, долгое время. Была разработана новая пирамида, в которой жирам в форме растительных масел было предоставлено почетное место рядом с фруктами, овощами и салатом, а быстро усваиваемым углеводам, таким, как белый хлеб и сладости, отвели место на вершине (см. с, 20).
Здесь вы видите, что нужно есть больше, а что меньше. Продукты в подножии пирамиды должны составлять основную часть ежедневной пищи. Что стоит на самом верху, нужно ставить в меню редко.
Ступень за ступенью к лучшему здоровью. Чем ниже стоит продукт в этой пирамиде, тем он полезнее и тем больше вам его нужно.
К заболеваниям с преимущественным нарушением функции почек относятся фосфатурия и оксалурия. Фосфатурия характеризуется выделением с мочой фосфатов (кальциевых солей фосфорной кислоты), чаще наблюдается при язвенной болезни, сахарном диабете, туберкулезе легких, хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни. Нередко развивается и как самостоятельное заболевание.
Питание должно способствовать окислению мочи. Для этого надо вводить в пищевой рацион хорошо вываренные мясо, рыбу в протертом виде. В диету включают также мучные, крупяные и макаронные изделия, из овощей и ягод лишь те, которые содержат мало кальция. Питание больных должно быть полноценным, насыщенным белками. Разрешается черный и белый хлеб* Супы и соусы готовят на мясном, рыбном, грибном бульонах, с крупами и макаронными изделиями, с ограниченным содержанием овощей. Сметану употребляют в умеренном количестве, сахар и сладости по норме. Сливочное масло, растительные жиры, соль можно употреблять до 10—12 г в сутки. Полезно применять отвары, приготовленные на кожуре фруктов, которые усиливают выведение щавелевой кислоты из организма.
Из зелени и овощей можно включать в диету только те сорта, которые бедны кальцием и щелочными валентностями (горох, брюссельская капуста, спаржа, тыква). Ягоды и фрукты ограничивают (рекомендуется брусника, красная смородина, кислые яблоки), изделия из сдобного теста разрешаются в небольшом количестве.
Длительное ограничение в рационе кальциевых соединений отрицательно влияет на обмен веществ, поэтому на фоне основной диеты в виде «зигзага» можно периодически включать в рацион продукты, содержащие кальций (овощи, фрукты, зелень).
Молочные продукты, яйца, овощи, ягоды и фрукты ограничиваются; горчица, хрен, перец, изделия из сельди, икра, мясные и рыбные закуски, консервы, копчености, чай, черный кофе, хлебный квас, алкогольные напитки исключаются из рациона совсем.
Жидкости потребляют 1,5—2 л. Количество приемов 4—5 раз в сутки.
Химический состав основной диеты на 3000 калорий: белки —100 г (60% животных и 40% растительных), жиры —100 г, углеводы — 400 г.
Диетотерапия при фосфатурии и оксалурии, как и при моче-кислом диатезе, способствует предупреждению почечнокаменной болезни.
При построении диеты больных, страдающих оксалурией, ограничают углеводы и хлористый натрий. Из пищевого рациона исключают продукты, содержащие щавелевую кислоту и кальций,— горох, бобы, петрушку, свеклу, салат, щавель, шпинат, ревень, винные ягоды, какао, шоколад. Рекомендуются продукты, способствующие выведению из организма щавелевой кислоты,— яблоки, груши, кизил, айва, настой из листьев черной смородины, листьев винограда. Полезно также вводить в пищевой рацион молочные продукты, молоко свежее и кислое, вываренные мясо и рыбу, блюда из круп, овощей, не содержащих щавелевую кислоту,— картофеля, моркови, капусты, огурцов, грибов. На третье блюдо можно давать яблоки, груши, абрикосы, дыню, кизил, виноград.
Больным оксалурией можно рекомендовать диету № 5 с ограничением углеводов до 300 г. В период обострения заболевания необходимо ограничить включение в рацион молока и молочных продуктов, содержащих значительное количество кальция.
Суточный рацион должен быть полноценным по калорийности (2700), содержать до 120 г белков, до 100 г жиров, 200—250 г
углеводов.
При оксалурии и фосфатурии необходимо вводить повышенное количество витамина А, который способствует восстановлению эпителия мочевыводящих путей.
При оксалурии необходимо тщательно следить за своевременным очищением кишечника. Полезно питье щелочной минеральной воды, содержащей большое количество солей кальция и магния (минеральные воды курортов Боржоми, Ессентуки, Пятигорска).
Ниже приводим меню для страдающих фосфатурией.
Набор продуктов на день (в граммах).
Хлеб безбелковый бессолевой — 300, мясо или рыба—100, масло сливочное — 50, масло растительное — 20, сметана — 40, сахар — 30, саго — 80, мука — 15, картофель — 100, капуста белокочанная — 200, морковь — 200, свекла — 200, помидоры — 200, огурцы свежие — 200, горошек зеленый — 20, томат-паста — 15, яблоки—500, арбуз—300, крахмал—10, молоко—100, сок яблочный или абрикосовый —400, клюква —30, шиповник —20.
Химический состав (в граммах); белки—51,6; жиры—86,18; углеводы — 378,5.
Первый завтрак. Каша из саго на молоке (саго — 50, молоко — 50, масло сливочное — 10); салат из свежих овощей с растительным маслом (салат зеленый — 50, помидоры — 50, огурцы — 50, редис — 30, лук зеленый — 15, масло растительное — 20); сок абрикосовый — 200, хлеб безбелковый бессолевой (ахлорид-ный) — ЮО.
Второй завтрак. Арбуз — 300, фрукты — 200.
Обед. Суп перловый с овощами (крупа перловая — 10, картофель — 25, морковь —f 12, лук репчатый — 5, зелень — 3, масло сливочное — 10, сметана — 20, отвар овощной — 340); мясо отварное с томатным соусом (говядина II категории— 100, лук — 3, коренья белые — 3, морковь — 12, томат-паста — 5, масло сливочное —10, мука пшеничная —5, отвар овощной —50): морковь, тушенная с яблоками (морковь —100, яблоки —50, молоко —50, масло сливочное—10); кисель клюквенный (клюква — 30, вода — 150, крахмал — 10, сахар — 20); хлеб безбелковый бессолевой — 150.
Полдник. Отвар шиповника (шиповник — 20, вода — 200).
Ужин. Запеканка из саго, яблок и моркови (саго — 30, яблоки — 50, морковь — 50, сметана — 10, яйцо — 1/2 шт., масло сливочное — 10, вода — 50); чай (чай — 1, сахар — 10, вода — 200); хлеб безбелковый бессолевой — 50.
На ночь. Сок яблочный — 200.
Набор продуктов на день (в граммах).
Хлеб безбелковый бессолевой (ахлоридный) или отрубной бессолевой — 150, мясо или рыба — 100, сметана — 10, масло сливочное — 40, масло растительное — 40, саго — 70, картофель — 100, овощи (кроме картофеля) — белокочанная капуста, морковь, свекла, помидоры, огурцы СЕежие и другие — до 1000, томат-паста или сок томатный — 40, ксилит — 30, жидкость — до 1100.
Химический состав (в граммах): белки — 48,23; жиры — 60,46; углеводы — 301.
ПОНЕДЕЛЬНИК
Первый завтрак. Каша из саго (саго — 40, масло сливочное — 20); пюре яблочное натуральное (яблоки — 130); чай (чай — 1, вода — 200, ксилит — 10); хлеб безбелковый — 50.
Второй завтрак. Отвар шиловника (шиповник — 20, вода —
200).
Обед. Рассольник с саго (огурцы — 35, лук — 5, морковь — 12, сок томатный — 12, масло растительное — 20, картофель — 50, отвар овощной — 170); овощи тушеные (капуста — 70, морковь — 40, лук — 6, картофель — 100, сок томатный — 20, масло растительное — 20); курица отварная — 100; кисель клюквенный (клюква — 30, вода — 150, крахмал — 10, ксилит — 10); хлеб безбелковый бессолевой — 50.
Полдник. Яблоки — 100.
Ужин. Винегрет (огурцы — 40, морковь — 40, капуста — 60, картофель — 80, свекла — 60, лук — 5, масло растительное — 20); чай; хлеб безбелковый бессолевой — 50.
На ночь. Сок сливовый — 200.
ВТОРНИК
Первый завтрак. Морковь, тушенная с яблоками (морковь — 200, яблоки — 80, масло сликочное — 20); чай; хлеб безбелковый бессолевой — 50.
Второй завтрак. Яблоки — 100.
Обед. Борщ вегетарианский: (свекла — 30, капуста — 40, морковь — 10, картофель — 40, лук — 6, томат-паста"— 5, масло растительное— 20, отвар овощшой—170); запеканка из саго с черносливом (саго — 50, черно слив — 20, масло сливочное — 20); говядина отварная — 100; кисель фруктовый (яблоки — 20, крахмал — 5, ксилит — 10); хле^> безбелковый бессолевой — 50.
Полдник. Отвар шиповника.
Ужин. Капуста тушеная (капуста — 280, морковь — 20, лук — 6, масло растительное — 20, томат-паста — 5); пюре яблочное (яблоки — 100); чай; хлеб безкбелковый бессолевой — 50.
На ночь. Сок яблочный — 200.
С РЕДА
Первый завтрак. Кабачки тушеные (кабачки — 250, саго — 5, морковь — 20, помидоры — ЗО, лук — 6, масло растительное — 20); пюре яблочное, чай.
Второй завтрак. Яблоки — 100.
Обед. Суп вишневый с сагю (сок вишневый — 50, саго — 15, вода—150); рагу овощное (капуста — 100, картофель—100, морковь — 40, лук — 6, сок томатный — 30, масло растительное —20); мясо Отварное (говядина II категории) —100; кисель клюквенный (юиоква — 30, крахмал — 5, вода — 150, ксилит — 10)-хлеб безбелк_сэвый бессолевой — 50.
Полдник. Отвар шиповника.
ПЯТНИЦА
Первый завтрак. Каша из саго с яблочным соусом; хлеб безбелковый бессолевой — 50. Второй заитрак. Яблоки — 100.
Обед. Щи вегетарианские (капуста — 80, морковь — 10, лук — о, картофель — 30, масло растительное — 20, томат-паста — 5, отвар овощной-170); свекла отварная в томатном соусе < свекла 260, Сок томатный — 50, масло растительное — 20); курица отварная — 100, кисель клюквенный (клюква — 15, крахмал — 5, ксилит— 10, вода— 150); хлеб безбелковый бессолевой — 50.
Полдник. Отвар шиповника.
Ужин. Морковь тушеная (морковь — 280, саго — 5, масло ели- -
вочное —20); ПЮре яблочное —100; чай, хлеб безбелковый бессолевой — 50.
На ночь. Сок сливовый или яблочный — 200.
СУББОТА
Первый завтрак. Каша из саго (саго — 40, масло сливочное__
20); пюре яблочное натуральное; чай; хлеб безбелковый бессолевой — 50. м'
Второй завтрак. Яблоки — 100.
Обед. Рассольник с саго (огурцы — 35, лук — 5, морковь — 12, сок томатный — 25, масло растительное — 20, картофель — 50, отвар овощной—170); овощи тушеные; мясо куриное отварное— 100; кисель клюквенный; ксилит— 10; хлеб безбелковый бессолевой — 50.
Полдник. Яблоки — 100.
Ужин. Винегрет; чай; хлеб безбелковый бессолевой — 50.
На ночь. Сок сливовый или яблочный — 200.
ВОСКРЕСЕНЬЕ
Первый завтрак. Салат из овощей (помидоры — 50, огурцы — 80, картофель — 50, капуста — 50, яблоки — 30, масло растительное — 20); чай; хлеб безбелковый бессолевой — 50.
Второй завтрак. Яблоки — 100.
Обед. Свекольник (огурцы — 25, свекла — 70, морковь — 15, лук — 6, томат-паста — 5, масло растительное — 20, сметана — 10, отвар овощной— 170); пудинг из саго (саго — 50, изюм — 10, масло сливочное — 20); сок виноградный — 150.
Полдник. Отвар шиповника. , Ужин. Овощи тушеные (капуста — 100, картофель — 100, морковь — 40, лук — 6, кабачки — 50, масло растительное — 20); кисель клюквенный; хлеб безбелковый бессолевой — 50.
На ночь. Сок вишневый или яблочный — 200.
Набор продуктов на день (в граммах).
Хлеб черный — 300, овощи (кроме картофеля) — 500—600, крупа гречневая — 50, крупа овсяная — 50, крупа манная — 5, мясо или рыба — 200, яйцо— 1/4—1/2 шт., молоко — 750, кефир — 200, масло сливочное — 15—20, масло растительное — 5—10, творог — 100, ксилит — 30, картофель — 200» томат — 5, мука — 15—20, сухофрукты — 15—20, яблоки — 200—400, сметана — 10—20.
Химический состав (в граммах): белки—116,2; жиры —
75,2; углеводы —316.
Первый завтрак. Творожники (творог — 100, масло сливочное
— 5, мука—15, крупа манная — 5, яйцо—1/4 шт., ксилит — 10); чай с молоком (чай—1, ксилит — 10, молоко — 50, вода
— 150); хлеб черный — 100.
Второй завтрак. Каша гречневая молочная (крупа гречневая — 50, молоко — 150, масло — 10); молоко — 200.
Обед. Щи на мясном отваре со сметаной (капуста — 130, картофель — 170, морковь — 20, сметана — 10, масло сливочное — 5, мука — 5, томат — 5, отвар мясной — 150); мясо отварное поджаренное — 200; каша овсяная (крупа овсяная — 50, молоко—100, масло сливочное — 5); молоко — 200;-хлеб черный — 150.
Полдник. Компот из сухофруктов (сухофрукты — 15, ксилит — 10, вода — 200).
Ужин. Салат из свежей капусты со свеклой (свекла — 100, капуста — 200, масло растительное — 5); яблоки — 200; чай с молоком; хлеб черный — 50.
На ночь. Кефир — 200.
Набор продуктов на день (в граммах).
Хлеб черный — 150, овощи (кроме картофеля) — 250—300, крупа гречневая или перловая — 50, мясо или рыба — 100—120, яйцо — 1 шт., молоко — 500, кефир — 200, масло сливочное — 30—35, масло растительное — 10, творог — 100—200, ксилит — 30, картофель — 300—345, мука — 15—65, сок томатный — 20 — 21, яблоки — 200, сметана — 20—30, сухофрукты — 20—30.
Химический состав (в граммах): белки — 116,2, жиры — 75,2, углеводы — 316,1.
Первый завтрак. Морковь тертая — 200; суфле творожное из обезжиренного творога (творог — 100, масло сливочное — 5, молоко — 30, яйцо — 1/2 шт., чай с ксилитом (чай — 1, ксилит — 10, вода — 200); хлеб черный — 50.
Второй завтрак. Каша гречневая молочная (крупа гречневая — 50, молоко — 150, масло — 10); молоко — 200.
Обед. Борщ украинский (свекла — 60, картофель — 85, морковь — 15, мука — 5, сметана — 20, масло сливочное — 5, сок томатный — 5); рыба тушеная с картофелем (рыба — 90, картофель — 260, молоко — 60, морковь — 5, мука — 8, масло растительное — 5, масло сливочное — 10, сок томатный — 8); компот (сухофрукты — 26, ксилит — 20, вода — 150); хлеб черный — 50.
Полдник. Яблоки — 200.
Ужин. Капуста тушеная (масло сливочное — 10, молоко — 60, сметана — 10, мука — 5, капуста — 180, сок томатный — 8); хлеб черный — 50.
На ночь. Кефир — 200.