Подагра — это общее заболевание организма, обусловленное нарушением обмена пуринов, проявляющееся отложением в тканях мочекислых солей. В результате стойко повышается содержание в моче и крови мочевой кислоты (урикурия), из которой формируются камни. Нередко больные страдают одновременно полиартритом, ожирением.
Моча представляет собой насыщенный концентрированный раствор солей различных кислот — мочевой* фосфорной, щавелевой. У здорового человека соли не выпадают в осадок благодаря присутствию так называемых защитных коллоидоз, повышающих растворяющую способность мочи. Когда из-за нарушения функции почек количество коллоидов уменьшается, соли выпадают в осадок. Таким образом, началом образования камней можно считать нарушение коллоидного равновесия.
Предрасполагает к выпадению солей и резкое колебание реакции мочи. В норме она слабокислая. Если реакция становится повышенно кислой, могут осаждаться соли мочевой кислоты и образуются камни — ураты. При щелочной реакции мочи из-за избытка солей фосфорной кислоты возможно формирование камней другого рода фосфатов. В меньшей степени от сдвигов реакции мочи зависит появление окхалатов — камней, включающих соли щавелевой кислоты.
Чем же обусловлены эти изменения з моче?
Одной из важнейших причин следует считать нарушение обмена веществ в организме, особенно водна-солевого, в регуляции которого участвуют почки.
Исследования показали, что с помощью богатой протеинами пищи легко увеличиваются здоровые почки, чтобы обладать большей мощностью для выполнения большего объема работы (лица, уже имеющие заболевания почек, должны быть осторожны). При этом важно: защищайте почки, выпивая много воды.
Воспалительные хронические заболевания почек — нефрит, пиелиты, пиелонефрит, гломерулонефрит могут протекать в двух стадиях: с сохраненной азотовыделительной функцией, когда почки в состоянии выводить из организма вещества, образующиеся в процессе белкового обмена (остаточный азот, мочевину, мочевую кислоту, креатинин и другие), и с хронической почечной недостаточностью, когда азотовыделительная функция нарушена, и почки плохо выводят из организма указанные вещества.
Диета при заболеваниях почек с сохраненной азотовыделительной функцией. В данном случае рекомендуется диета № 7. Ее назначение — умеренно щадить почки путем ограничения в пищевом рационе прежде всего продуктов, богатых экстрактивными веществами, а также исключения из него жареных и острых блюд, копченостей, различных приправ, бобовых, цветной капусты, редьки, шпината, щавеля, зеленого салата, лука, чеснока, сельдерея, натурального кофе, ржаного хлеба.
В связи с этим из первых блюд наиболее приемлемы такие, как молочные и фруктовые супы, супы из овощей с крупами на овощном отваре, приправленные сметаной и вываренным, а затем поджаренным луком, борщи, свекольники, щи из свежей капусты с яблоками, лимонной кислотой, из вторых — мясные из говядины, телятины, нежирной свинины и баранины, птицы и рыбные, а также блюда из яиц, крупяных и макаронных изделий. В качестве приправ к ним можно приготовить молочные, сметанные и овощные соусы, соус из вываренного лука. Овощи, за исключением вышеперечисленных, употребляют в сыром, вареном, запеченном и жареном видах, часто в сочетании с фруктами и ягодами. Для закусок особенно подходит баклажанная и кабачковая икра.
При заболеваниях почек весьма полезны молоко и производные от него — кефир, простокваша, сливки, сметана, творог, обладающие и мочегонным действием, сладкие блюда и продукты — сахар, мед, варенье, конфеты. Кроме молока из напитков разрешаются кисель, компот, слабый чай. Из жиров для заправки блюд используют несоленое сливочное масло, а также растительное (оливковое, соевое, подсолнечное).
Пищу принимают —5—6 раз в день.
Недостаток в витаминах восполняют отваром плодов шиповника, ягодными и фруктовыми соками, свежими фруктами и ягодами.
Благоприятный эффект при заболеваниях почек вне стадии обострения оказывают минеральные воды Нафтуся, Трускавец-кая (Нафтуся № 2), Ессентуки № 20 и Ессентуки № 4. Воду пьют до еды в зависимости от секреции желудочного сока по 1—1 1/2 стакана 5—6 раз в день.
Набор продуктов на день ( в граммах).
Хлеб бессолевой —300—400, мясо —200, рыба —200, яйцо —
1 шт., творог—100, мука и крупы—80—100, сахар—80—100,
масло сливочное —20, масло растительное —10, молоко —400,
картофель —300, сухофрукты —20, клюква —20, томат —15,
-дрожжи —100.