Грибы сухие — 5, мука — 5, лук — 5, масло сливочное — 5, сметана — 15, вода — 100.
Сушеные грибы промыть, залить кипятком, варить до готовности (около часа), отвар процедить, грибы мелко нарезать. Лук очистить, мелко нарезать, поджарить в масле, положить грибы, жарить еще 5 минут. Муку подсушить в духовом шкафу, развести холодным грибным отваром, дать вскипеть, процедить, добавить поджаренные лук и грибы, варить еще 15—20 минут. Готовый соус заправить сметаной.
Сельдь — 65, картофель — 140, яйцо — 1/4 шт., сметана — 10, лук репчатый — 12, масло сливочное — 10, сыр — 15.
Сельдь (иваси, соленую крупную салаку) очищают, вынимают хребет и кости, вымачивают, меняя воду, в течение 8—10 часов, затем пропускают через мясорубку. Картофель очищают, варят, лук шинкуют, поджаривают в масле. Вареный картофель и лук пропускают через мясорубку, смешивают с селедочным фаршем, добавляют сырое яйцо, сметану, хорошо выбивают. Подготовленную массу выкладывают на смазанную маслом сковороду, ровняют, смазывают сметаной, посыпают тертым сыром и запекают в духовом шкафу.
Физиологическое значение их весьма многообразно. Жиры являются источником энергии, превосходящей энергию Бсех других пищевых веществ, участвуют в восстановительных процессах, являясь структурной частью клеток и их мембранных систем; служат растворителями витаминов А, Е, Д и способствуют их усвоению. Улучшая вкусовые свойства пищи, жиры повышают ее питательность.
Недостаточное поступление в организм жира может привести к нарушению центральной нервной системы, ослаблению иммунобиологических механизмов, изменению кожи, почек, органов зрения и др. Животные, получавшие безжировой рацион, отличались меньшей выносливостью и продолжительностью жизни.
В составе жира и сопутствующих ему веществ выявлены такие жизненно необходимые незаменимые компоненты питания, как полинекасыщенные жирные кислоты, лецитин, витамины А, Е и др.
Средняя потребность взрослого человека в жире составляет 80—100 г в сутки, в том числе растительного — 25—30 г.
В пище за счет жира должно быть обеспечено 33 % суточной энергетической ценности рациона, что по современным научным данным является оптимальным. На 4184 кДж (1000 ккал) приходится 37 г жира.
Жиры в достаточном количестве содержатся в таких продуктах питания, как мозги, сердце, яйца, печень, масло сливочное, сыр, мясо, сало, птица, рыба, молоко. Ценны и растительные жиры, особенно в питании пожилых людей, так как не содержат холестерина.
Второй завтрак. Сок фруктовый — 200.
Обед. Суп рисовый с картофелем на овощном отваре (рис — 20, картофель — 140, морковь — 25, лук репчатый — 5, зелень петрушки — 7, масло сливочное — 5, сметана — 10, соль — 1, бульон овощной — 400); котлеты капустные жареные (капуста — 250, лук репчатый — 12, томат-паста — 10, масло растительное — 10, соль — 1); хлеб белый — 150.
Полдник. Отвар шиповника.
Ужин. Омлет (яйцо — 2 шт., молоко — 60, масло сливочное — 2, соль — 0,5); зразы морковные с черносливом (морковь — 190, масло сливочное — 10, чернослив — 30); чай с лимоном (чай — 0,25, вода — 200, лимон — 20, сахар — 40); хлеб
белый — 50.
На ночь. Компот из сухофруктов (сухофрукты — 26, сахар — 15, вода — 200).
Количество продуктов приводится в граммах
т
ПОНЕДЕЛЬНИК
Первый завтрак. Каша гречневая рассыпчатая (крупа гречневая — 70, масло сливочное — 5, соль — 1); сок яблочный — 100; кабачки, запеченные в сметане (кабачки — 270, масло растительное — 10, мука пшеничная — 5, сметана — 10, соль — 1); хлеб черный — 100.
Второй завтрак. Отвар шиповника (шиповник — 20, вода — 200).
Обед. Суп перловый с овощами вегетарианский (крупа перловая — 20, картофель — 100, морковь — 25, зелень — 7, масло слиБочное — 5, сметана — 10, соль — 1, отвар овощной — 400); пудинг творожный, запеченный в сметане (творог полужирный — 70, крупа манная — 100, масло сливочное — 2, яйцо —
1/4 шт., сахар — 10, сметана — 10, морковь — 50, соль — 1); компот из сухофруктов (сухофрукты — 26, сахар—15); хлеб черный — 100.
Полдник. Сок абрикосовый — 100.
Ужин. Голубцы, фаршированные овощами с рисом (капуста — 190, морковь — 75, рис — 10, зелень петрушки — 15, масло растительное — 10, молоко — 50, мука — 5, сметана — 10, соль— 1); салат из свеклы на растительном масле (свекла — 125, масло растительное— 10, кислота лимонная 2 %-ная — 5); хлеб черный — 100.
На ночь. Кефир — 200.
ВТОРНИК
Первый завтрак. Салат из свежей капусты со сметаной (капуста—190, сметана — 20, кислота лимонная 2 %-ная — 5, соль— 1); суфле из отварного мяса паровое (говядина II категории — 120, яйцо — 1/2 шт., молоко — 50, масло сливочное — 3, мука — 5, соль — 1); чай с молоком (чай — 0,25, молоко — 50, вода — 150, сахар — 15); хлеб черный — 100.
Второй завтрак. Яблоко печеное с сахаром (яблоко — 100,
сахар — 10).
Обед. Щи из свежей капусты вегетарианские (капуста — 150, картофель — 70, морковь — 25, зелень — 7, томат-паста — 5, масло сливочное — 5, сметана — 10, соль — 1); пюре картофельное с растительным маслом (картофель — 280, молоко — 30, масло растительное — 5, соль — 1); кисель из фруктового сока (сок виноградный — 50, сахар — 15, мука картофельная — 8); хлеб черный — 50.
Полдник. Отвар шиповника.
Ужин. Крупеник из гречневой крупы с творогом (крупа гречневая — 50, творог полужирный — 50, молоко — 50, масло сливочное — 8, яйцо — 1/4 шт., сметана — 10, соль — 1); чай (чай — 0,25, сахар — 10, вода — 200); хлеб черный — 100.
На ночь. Кефир — 200.
СРЕДА
Первый завтрак. Творог свежеприготовленный с молоком (творог полужирный — 100, молоко — 50, сахар — 5), каша манная молочная (крупа манная — 40, молоко — 100, масло сливочное— 5, сахар — 5), чай с молоком; хлеб черный— 100.
Второй завтрак. Кисель из фруктового сока (сок смородиновый — 50, сахар — 15, мука картофельная — 8).
Обед. Борщ вегетарианский (свекла — 100, капуста — 100, морковь — 25, зелень — 7, лук репчатый — 6, картофель — 70, томат-паста — 5, мука — 3, масло растительное — 10, сметана — 10, соль—1); пюре картофельное (картофель — 280)
СУББОТА
Первый завтрак. Салат из свежих овощей (огурцы свежие — 80, салат — 70, сметана — 2Q, лук зеленый — 20, сахар— 5, уксус 3%-ный —5); рыба запеченная с картофелем (треска — 95, масло растительное — 5, картофель — 130, молоко — 40, мука — 4, сухари — 3); сцай с молоком; хлеб черный — 100.
Второй завтрак. Сок абрикосовый — 100.
Обед. Суп с лапшой на курином 1бульоне (лапша — 30, картофель — 100, морковь — 6, лук репчатый — 6, бульон куриный — 500, соль — 1); куры отварные (мясо куриное — 110, морковь— 6, коренья белые — 7, соль-—1); пюре картофельное (картофель — 280, молоко — 30, масло сливочное — 5, соль — 1); кисель из фруктового или ягодного сока (сок виноградный — 50, сахар—15, мука картофельная—8); хлеб черный —100.
Полдник. Сок яблочный — 200.
Ужин. Плов рисовый с сухофр уктами (рис — 50, масло сливочное—10, сахар—10, сухофрукты—25, яблоки—23); салат из свеклы с яблоками (с векла — 90, яблоки — 60, сахар — 5, сметана — 20, кислота лимонная по вкусу); отвар шиповника; хлеб черный — 100.
На ночь. Кефир — 200.
ВОСКРЕСЕНЬЕ
Первый завтрак. Салат из сыройз моркови и яблок (морковь — 90, яблоки — 70, сахар — 5, сметана — 20); каша овсяная молочная («Геркулес» — 50, мощоко — 100, масло сливочное — 5, сахар — 5, соль — 1); чай» с молоком; хлеб черный — 100.
Второй завтрак. Суфле морковное запеченное (морковь — 190, молоко — 30, яйцо — 1/*2 шт., сахар — 5, крупа манная — 15, соль — 1).
Обед. Суп молочный с лапшой Домашней (молоко — 250, яйца — 1/3 шт., масло сливочное — 5, мука пшеничная — 30, сахар —5); пюре из кабачков (кабачкт —300, молоко —50, крупа манная —15, масло сливочное —5); компот из свежих фруктов или ягод (яблоки свежие —105, сахар —1с5); хлеб черный —100.
Полдник. Сок вишневый или яблочный — 200.
Ужин. Рыба запеченная с картоф елем (треска — 95, масло растительное — 5, картофель — 130, молоко — 40, мука — 4, сухари —3); салат из свежих овощей (огурцы свежие — 80, салат лиственный — 70, сметана — 20, сахар — 5, лук зеленый — 20, уксус 3 %-ный — 5); желе лимонное (лимон — 45, желатин — 3, сахар — 10, вода — 100); хлеб черн^ый — 100.
На ночь. Кефир — 200.
При мочекислом диатезе в отличие от подагры выделение мочезой кислоты не нарушено, но она вместе с солями выпадает в осадок, давая начало образованию уратных камней. Таким образом подагра и моче кислый диатез — различные заболевания. Однако подагра часто сочетается с мочекислым диатезом, по-чечно-каменной болезнью, что указывает на общие причины их развития.
При лечении мочек:ислого диатеза имеют значение мероприятия, направленные на укрепление нервной системы — правильный режим труда щ отдыха, достаточный сон, рациональное питание. Диетическое питание должно способствовать снижению кислотности мочи, уменьшению общего количества и концентрации выделяемой мочевой кислоты и ее солей. Пища в основном должна состоять из растительных и молочных продуктов, которые способствуют ощелачиванию мочи и содержат очень мало пуринов. В растительной пище много витаминов, аскорбиновой кислоты, каротина, преобразующегося в организме в витамин А. Недостаток последнего способствует образованию почечных камней. Требуется повышенное употребление жидкости, умеренное ограничение поваренной соли. Мясо и рыбу готовят в отварном виде с последующим поджариванием.
Разрешаются различные сорта хлеба и хлебобулочных изделий, однако их употребление следует ограничивать. Рекомендуются супы молочные, овощные, фруктовые, мясо, птица и рыба нежирных сортов 2—3 раза в неделю; повышенное количество овощей (кроме бобовых, шпината, томатов, щавеля, ревеня); различные крупы и макаронные изделия; молоко и молочные продукты, масло сливочное, растительные жиры, фрукты, ягоды, сладости (в умеренном количестве). Можно готовить ко вторым блюдам неострые соусы. Фруктово-ягодные соки пьют неограниченно. Из рациона исключают пряности — корицу, ванилин, перец, горчицу, хрен, а также соленья, копчености, закусочные консервы, какао, алкогольные напитки.
С целью ощелачивания мочи назначают щелочные минеральные воды (Боржоми, Березовская, Джермук). Общее количество выпиваемой жидкости для понижения концентрации мочи увеличивается до 2—2,5 л в день.
Для больных мочекислым диатезом назначается диета с ограничением мяса и рыбы до 100—150 г в день (3—4 дня в неделю мясо и рыбу полностью исключают из меню).
Натощак. Отвар шиповника.
Первый завтрак. Чай с молоком; хлеб белый —100; салат из свеклы на растительном масле (свекла — 125, масло растительное — 10, кислота лимонная 2 %-ная — 5).
Второй завтрак. Хлеб белый—100; сок томатный — 200.
Обед. Суп перловый с овощами вегетарианский протертый (крупа перловая — 20, картофель — 70, морковь — 25, зелень — 7, масло сливочное — 5, сметана — 10, соль — 1, отвар овощной — 400); шницель капустный жареный на растительном масле (капуста — 250, крупа манная — 15, яйцо — 1/4 шт., масло растительное — 10, молоко — 30, соль — 1); хлеб белый — 150.
Полдник. Сок виноградный — 200.
Ужин. Суфле морковное запеченное (морковь — 190, молоко — 30, яйцо — 1/2 шт., сахар — 5, масло сливочное — 5, крупа манная—15, соль—1); кисель из яблочного сока (сок яблочный — 50, сахар — 15, мука картофельная — 8); хлеб белый — 50.
На ночь. Арбуз — 335.
Натощак. Отвар шиповника.
Первый завтрак. Чай с молоком; салат со свежей капусты со сметаной (капуста — 190, сметана — 20, кислота лимонная 2%-ная —5, соль—1); хлеб белый—100.
Второй завтрак. Сок томатный — 200.
Обед. Борщ вегетарианский (свекла — 100, капуста — 100, морковь — 25, зелень — 7, лук репчатый — 5, картофель — 70, томат-паста — 5, мука — 3, масло растительное — 10, сметана — 10, соль—1); мясо отварное в белом соусе (мясо — ПО, молоко — 50, мука пшеничная — 5, соль — 1); хлеб белый — 150.
Полдник. Отвар шиповника.
Ужин. Каша гречневая с молоком (крупа гречневая — 60, молоко — 190, соль — 1); голубцы, фаршированные овощами с рисом (капуста — 190, морковь — 75, рис — 10, зелень петрушки — 15, масло растительное — 10, молоко — 50, мука — 5, сметана — 10, соль — 1); хлеб белый — 50.
На ночь. Сок абрикосовый — 200.
Натощак. Отвар шиповника.
Первый завтрак. Чай с молоком, горошек зеленый (горошек зеленый — 125, масло сливочное — 5, соль — 1); хлеб белый —
100.
Второй завтрак. Сок фруктовый — 200.
Обед. Свекольник холодный (свекла — 100, морковь — 50, картофель — 70, зелень — 7, яйцо — 1/4 шт., сметана — 10, сахар —2, огурцы свежие — 40, соль—1); рагу из овощей (картофель — 105, морковь — 60, зелень — 7, капуста цветня — 40, горошек зеленый — 25, кабачки — 30, лук репчатый —18, мука пшеничная —5, томат-паста —5, сметана — Ю масло растительное — 5, соль— 1); хлеб белый — 150.
Полдник. Отвар шиповника.
Ужин. Каша овсяная молочная («Геркулес» — 50, молоко — 100, масло сливочное — 5, сахар — 5, соль — 1); кисель из фруктового сока (сок виноградный — 50, сахар—15, мука картофельная — 8); хлеб белый — 50.
На ночь. Компот из свежих яблок (яблоки — 60, вода — 150, сахар — 22).
Приводим примерный набор продуктов для разгрузочных дней. Прием пищи 5—6 раз в день.
Мясной день. 360 г нежирной говядины с капустой, салатом или винегретом, 2 стакана кофе с молоком (с ксилитом или сорбитом), 2 стакана настоя шиповника.
Творожный день. 500 г обезжиренного творога и 60 г сметаны, 2 стакана кофе с молоком без сахара.
Молочный день. 6 стаканов молока или кефира, 50 г сухарей, 2 стакана кофе с молоком без сахара или чая (с ксилитом или сорбитом).
Яблочно-овощной день. 1,5 кг свежих яблок или сырых овощей (огурцы, капуста, морковь, арбузы), 2 стакана кофе с молоком или чая без сахара.
Картофельный день. 2 кг картофеля «в мундире», сваренного на пару или в воде. Это количество делят на три или четыре дневных приема пищи. Диету следует чередовать так: четыре дня — картофель, две недели — нормальное меню, разумеется, не перегруженное, затем опять четыре дня — картофель.
Всем, пользующимся подобными диетами, надо помнить, что при тяжелых осложнениях, в частности со стороны сердечно-сосудистой системы (выраженная недостаточность кровообращения, состояние после инфаркта миокарда и др.), перевод на разгрузочные дни должен производиться крайне осторожно или совсем не применяться.
При соблюдении диеты важна твердая последовательность и целеустремленность. Только тогда успех гарантирован. Конечно, довольно трудно за короткое время ликвидировать запасы, которые накапливались годами. Даже точное соблюдение диеты не дает полного эффекта без увеличения энерготрат организма. Меньше есть и больше двигаться — таково главное требование к тем, кто хочет похудеть. Следует взять за правило хотя бы часть пути на работу иди домой с работы идти пешком, регулярно делать утреннюю зарядку, выполнять специальные упражнения для мышц живота и бедер. На это потребуется и время, и терпение, но все окупится здоровьем, подвижностью.
Большое значение имеет лечебная физкультура. Физические упражнении повышают окислительные процессы в организме* за счет усиления газообмена, улучшают секреторную функцию различных органов и способствует более энергичному выделению из организма продуктов обмена. Весьма эффективны гимнастика, ходьба, ближний туризм, волейбол, плавание, гребля, лыжи, коньки, велосипед. Рекомендуются солнечные и воздушные ванны, обтирания, купания, душ. Они благотворно действуют на сердечно-сосудистую и нервную системы, органы пищеварения, улучшая их функцию и закаливая организм. Полезен и массаж.
При ожирении III и IV степени показано пребывание на курорте, где может быть обеспечено комплексное лечение,— физические нагрузки, диетотерапия, врачебное наблюдение, Если ожирение сочетается с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то показаны курорты Кисловодска. Нарзанные ванны, длительные (дозированные) прогулки по гористой местности в сочетании с лечебной диетой дают хорошие результаты.
Но лучше всего предупреждать ожирение. Главное в профилактике — правильная организация питания, занятия физическими упражнениями, соблюдение возрастной гигиены.
Что касается питания при ожирении, то надо еще раз подчеркнуть, что оно должно быть дробным, со значительным ограничением калорийности за счет углеводов, жира, жидкости и поваренной соли. Диета должна отличаться повышенным содержанием калия. Для обогащения организма калием употребляют несладкие фрукты. Тучным больным с сердечно-сосудистой недостаточностью ограничение калорийности необходимо проводить постепенно.
Набор продуктов на день (в граммах).
Мясо говядина — 200, рыба (треска или хек) — 100, яйцо— 1 шт., молоко (кефир) —500, картофель— 100, овощи (кроме картофеля) — 150, фрукты (кроме винограда) — 300, сухофрукты — 20, горошек зеленый — 20, мука пшеничная — 10, масло растительное — 10^ масло сливочное — 5, соль — 4—б, чай — 1, кофе — 3.
Химический состав (в граммах): белки —89,29; жиры —45,85, углеводы—104,24; калории—1200.