Хронический колит, сопровождающийся поносом. При обострении следует придерживаться диеты № 4, которая рассчитана на несколько дней и является строгой, ограничительной. Основное ее предназначение — максимально щадить кишечник. С этой целью пища тщательно измельчается, приготавливается на пару или варится.
Рекомендуются супы на обезжиренном мясном бульоне и отварах из рисовой или манной круп; нежирная говядина, телятина в рубленом виде, куры, цыплята отварные или приготовленные на пару, отварная нежирная рыба куском или в рубленом виде; каши манная или рисовая на воде или обезжиренном бульоне, вермишель; яйца (не более одного в день); кефир трехдневный, при хорошей переносимости свежий творог; яблочный, апельсиновый, мандариновый, смородиновый, черничный (пополам с водой) соки; отвар шиповника, желе, кисели, чай; из жиров — сливочное масло до 40 г в день; сухари из белого хлеба размоченные. Показан прием витаминов группы В. Цельное молоко, конфеты, мармелад, торты, пирожные из рациона исключают, количество сахара ограничивают до 40 г в день, так как углеводы способствуют активизации бродильных процессов в кишечнике. По этой же причине надо ограничивать и употребление черной смородины, протертой с сахаром. В данном случае действуют раздражающе на слизистую оболочку желудка и кишок закуски, блюда и гарниры из овощей, бобовые.
Режим питания дробный — 5—6 раз в день.
После исчезновения болей в кишечнике и прекращения поноса можно переходить на диету № 46. Вначале в более строгом варианте. В пюре из вареных овощей, в супы с протертыми овощами не добавляют лук и лавровый лист. По мере затухания воспалительных явлений в толстой кишке диету расширяют. Можно включать в рацион мясные и рыбные бульоны, овощные отвары с мелко нарубленными овощами, картофелем, с мясными фрикаделями с добавлением лука и лаврового листа; мясо нежирных сортов или обезжиренное — говядина, телятина, куры, индейка, кролик в виде кнелей, фрикаделей, суфле, рулетов, более нежное*— кусками, птицу — без кожи; нежирную рыбу — куском и рубленую (отварная, паровая, заливная); из овощей — картофель, кабачки, тыкву, морковь, цветную капусту, горошек зеленый в вареном и протертом виде, другие овощи исключаются; каши из различных круп, кроме пшенной и перловой; блюда из яичных белков или яйца всмятку до 2 шт. в день; из сладких блюд — кисели и протертые компоты, желе, муссы, суфле из сладких ягод и фруктов, печеные яблоки, груши, зефир, пастила, варенье, при хорошей переносимости сладкие сорта ягод (клубника, земляника, малина, а также соки из них пополам с водой) не более 100 г в день; молоко и молочные продукты и блюда из них (молоко свежее только в блюдах, более полезны кисломолочные продукты); соусы молочные и фруктовые; из пряностей — лавровый лист, укроп, листья петрушки, корица, гвоздика; масло сливочное в натуральном виде не более 10—15 г на один прием; хлеб пшеничный вчерашний, бисквит, сухое печенье типа «Мария», 1—2 раза в неделю несдобные пироги.
Переходной от лечебной к общей является диета № 4в, которая значительно расширяет ассортимент продуктов. Пищу дают неизмельченной; блюда готовят в вареном виде или на пару, запекают в духовке. Дополнительно вводится витамин В12, проводится лечение минеральными водами курортов Друскининкай, Кемери, Витаутас, Минской. Воду пьют в подогретом виде (до 40—45 градусов) за 10—15 минут до еды 3 раза в день, вначале по 1/2—3/4 стакана, затем по 1 — 1 1/2 стакана.
Набор продуктов на день (в граммах).
Хлеб — 400, мясо — 120, рыба — 100, яйца — 2 шт., творог — 150, крупа — 80—100, сахар — 60, масло сливочное — 30—40, овощи —600, фрукты —100.